Психология — статьи и консультации
no no no
 

У меня обнаружили год назад опухоль в глазу меланома хориидея хочу спросить как можно с ней боротся. опухоль
01.01.2001

  • Всем привет Хочу спросить совета, потому что уже совсем растерялась

  • Хочу спросить у заводчиков собаки породы Сибирский Хаски некоторые вопросы!!!


  • у меня обнаружили год назад опухоль в глазу меланома хориидея хочу спросить как можно с ней боротся. опухоль

    • Лечение меланомы хориоидеи

      Лечение является комплексным и индивидуальным для каждого больного.

      При этом учитывают следующие факторы: (а) размер, локализацию, распространенность и проявление активности опухоли, (6) состояние парного глаза, (в) сопутствующие заболевания и возраст больного, (г) пожелания и опасения пациента. Например, можно применять щадящую тактику лечения при медленно растущей опухоли на единственном глазу, если пациент преклонного возраста или хронически болен. Это возможно при использовании различных вариантов комбинированной терапии по следующим схемам.

      1. Брахитерапию часто применяют как один из первых методов выбора, поскольку она проста и эффективна.
      а) показания: при опухолях с проминенцией менее 10 мм и диаметром основания менее 20 мм существует шанс сохранения зрения. Для усиления эффекта можно дополнительно применять транспупиллярную термотерапию. Регрессию опухоли отмечают через 1—2 мес после лечения, которое продолжается в течение нескольких лет;
      б) осложнения: ретинопатия, папиллопатия, гемофтальм, катаракта и рецидив опухоли;
      в) показатели излечиваемости сходны с теми, какие наблюдают после энуклеации при подобных опухолях.

      2.Наружное облучение применяют с использованием протонного пучка или гелия йода на циклотроне. Преимуществом перед брахитерапией является более четкая фокусировка луча, что позволяет достичь равномерного распределения дозы ионизирующего излучения в мишени. Лечение фракционировано по 4 дня, с длительностью каждой фракции по 30 сек.
      а) показания: при опухолях, не подходящих для брахитерапии по размеру, либо при локализации у заднего полюса глаза в 4 мм от диска зрительного нерва или фовеа;
      б) осложнения, наблюдающиеся при больших опухолях: мадароз, депигментация век, каналикулиты с эпифорой, кератинизация конъюнктивы, кератиты, экссудативная отслойка сетчатки и неоваскулярная глаукома;
      в) показатели излениваемости схожи с теми, что наблюдают при брахитерапии или энуклеации.

      3.Транспупиллярную термотерапию проводят с использованием диодного лазера, вызывающего гипертермию, но не коагуляцию.
      а) показана при очень маленьких опухолях, особенно пигментированных и локализующихся у фовеа или диска зрительного нерва. ТТТ можно рассматривать как альтернативный метод брахитерапии;
      б) осложнения: выпадения в поле зрения и макулопатия.

      4.Транссклеральная локальная резекция — сложная операция, при которой проводят удаление опухоли с запасом здоровой хориоидеи под расщепленным склеральным клапаном. Операцию выполняют в условиях контролируемой артериальной гипотонии.
      а) показания: при опухолях, имеющих слишком большую толщину для облучения и диаметр до 16 мм;
      б) осложнения: геморрагия, катаракта и рецидивы опухоли.

      5.Стереотактическая радиохирургия с использованием гамма-скальпеля является новым методом, при котором проводят однофракционную подачу ионизирующего излучения к трехмерно определяемому объему ткани. Этот метод является альтернативой облучению заряженными частицами или энуклеации при лечении больших опухолей с попыткой в отдельных случаях сохранения зрительных функций.

      6.Энуклеация
      а) показания: удаление глазного яблока проводят при очень больших опухолях, особенно если зрительные функции безвозвратно утрачены. В этих случаях энуклеация предпочтительнее брахитерапии, поскольку доза, необходимая для облучения вершины опухоли, должна быть намного выше той дозы, которую может выдержать глаз;
      б) технически энуклеацию нужно проводить осторожно, чтобы избежать диссеминации опухолевых клеток. Операцию выполняют крайне осторожно при выделении и пересечении экстраокулярных мышц, с минимальной тракцией при пересечении зрительного нерва. Через 4 нед после энуклеации возможно протезирование глаза.

      7.Экзентерацию орбиты проводят у пациентов с выявленным экстраокулярным ростом или в случае рецидива опухоли в орбите после энуклеации.
      http://fzoz.ru/bolezni/melanoma-kho

    Вас заинтересует

  • Всем привет Хочу спросить совета, потому что уже совсем растерялась

  • Хочу спросить у заводчиков собаки породы Сибирский Хаски некоторые вопросы!!!



  • Последние новости


    Интервьюирование Консультирование Психотерапия. Часть 2

    Наиболее подробно на этом вопросе останавливаются П. П. Горностай, С. В. Васьковская, Которые пишут: «Консультирование – одна из форм оказания человеку профессиональной психологической помощи …По характеру оказания помощи консультирование наиболее близко к психотерапии. Кое кто из специалистов вообще не проводит между ними четкой границы, считая консультирование сокращенным или упрощенным вариантом психотерапии. Однако мы придерживаемся мнения, что консультирование имеет право на самостоятельное существование как отдел...
    Читать далее »

    Становление практической психологии и характер задач, решаемых ею на каждом этапе. Часть 4

    В то же время, обслуживая цели и задачи какой либо сферы деятельности, практический психолог решает и собственно психологические задачи. По этому основанию можно выделить главные направления и виды деятельности практикоориентрованного психолога. В частности, в большинстве пособий сюда относят: • психологическое консультирование; • психологическую коррекцию; • немедицинскую психотерапию. В одном из переведенных в конце XX в. на русский язык зарубежных учебных пособий в рамках прикладных отрас...
    Читать далее »

    Этические стандарты. Часть 12

    6.21. Сообщение результатов. А) Психологи не выдумывают и не фабрикуют данные и не фальсифицируют результаты в своих публикациях. Б) При обнаружении ошибок в уже опубликованных материалах психологи делают все возможное для их исправления. 6.22. Плагиат. Психологи не выдают части или составляющие чужих работ за свои собственные, даже если эти работы или источники данных ими процитированы. 6.23. Авторские права. А) Психологи несут ответственность, включая авторские права, только за работу, которую они реально делали или в кот...
    Читать далее »

    Этические стандарты. Часть 11

    6.13. Осознанное согласие при видеозаписи или фотографировании. При использовании в исследовании видеозаписи или иных форм записи, позволяющих идентифицировать участников, психологи должны получить на это согласие участников. 6.14. Возможности в привлечении участников исследования. А) Предлагая участникам исследования в качестве вознаграждения те или иные профессиональные услуги, психологи обязаны объяснить содержание этих услуг, возможный риск от их использования и другие ограничения. Б) Для привлечения участников психологи не до...
    Читать далее »

    Этические стандарты. Часть 10

    6.07. Ответственность. А) Проводя исследование, психологи проявляют повышенное внимание и уважение к индивидуальности и благополучию участников. Б) Психологи несут ответственность за этические моменты исследования независимо от того, проводят ли они его сами или оно идет под их руководством. В) Исследователи и ассистенты имеют право предлагать только те задания, к проведению которых они подготовлены. Г) При подготовке и проведении исследования психологи особое внимание обращают на защиту тех, чьи права могут быть каким&n...
    Читать далее »

    Этические стандарты. Часть 9

    5.08. Использование конфиденциальной информации в дидактических или иных целях. А) В своих публикациях, лекциях или других публичных выступлениях психологи не разглашают конфиденциальную информацию, которая может быть идентифицирована в отношении предоставивших ее лиц или организаций, если только на это не было получено письменное или иное законное согласие заинтересованных сторон. Б) При научном или профессиональном обсуждении психологи должны настолько изменить конфиденциальную информацию об обсуждаемых лицах или организациях, что...
    Читать далее »

    Этические стандарты. Часть 8

    5.02. Сохранение конфиденциальности. Главной обязанностью психологов является сохранение права на конфиденциальность всех тех, с кем психологам приходится работать. 5.03. Минимизация вторжения во внутренний мир клиента или пациента. А) Для предотвращения вторжения во внутренний мир клиента или пациента психологи в письменные и устные отчеты, заключения и т. п. включают только информацию, ради которой и осуществлялось общение. Б) Психологи обсуждают конфиденциальную информацию, полученную от пациентов в клинике или при консуль...
    Читать далее »
     
    no no no